CIM-11 : L’addiction à Internet et aux jeux video pendant l’enfance et l’adolescence

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La dépendance à l’Internet et aux jeux informatiques pendant l’enfance et l’adolescence était le thème d’un symposium lors de la 115e conférence annuelle de la Société allemande de médecine de l’enfance et de la jeunesse (DGKJ) à Munich.

Trouble du jeu : enregistré dans la CIM-11 comme une dépendance

La dépendance à Internet et aux jeux informatiques pendant l’enfance et l’adolescence était le thème d’un symposium lors de la 115e conférence annuelle de la Société allemande de médecine de l’enfance et de la jeunesse (DGKJ) à Munich. Internet est omniprésent dans la vie quotidienne, selon le Dr Klaus Wölfing, directeur psychologique de la “Clinique ambulatoire pour la dépendance au jeu” de la Clinique et Polyclinique de médecine psychosomatique et de psychothérapie de l’Université de Mayence. Il y traite les accros de l’informatique et de l’internet depuis 2008.

La décision d’inclure les obstacles liés aux jeux vidéo dans la CIM-11 est fondée sur l’analyse des données disponibles et sur le consensus d’experts de différentes disciplines de différentes régions géographiques.

Après l’inclusion du trouble du jeu vidéo dans la CIM-11, des programmes de traitement ont été développés pour les patients présentant des conditions similaires à celles des troubles du jeu vidéo observés dans de nombreuses régions du monde, ce qui incitera les professionnels de la santé à accorder plus d’attention au risque de cette maladie. maladie et, par conséquent, des mesures préventives et curatives doivent être prises.

Quelle est l’ampleur de la dépendance aux jeux vidéo en Europe chez les jeunes (14 à 17 ans) ? Les données de 2015 (Müller KW et al. Europ Child and Adolescent Psychatriy, 2015) montrent qu’en moyenne en Europe, 12,2 % sont à risque et 1,2 sont en cours. En Allemagne, 8,7 personnes de cette tranche d’âge sont à risque et 0,9 pendent. En ce qui concerne les mondes de jeux en ligne, les jeunes adultes masculins en particulier font preuve d’un comportement d’utilisateur incontrôlable, échappant à la psychopathologie, souvent qualifié de dépendance à Internet.

Troubles des jeux sur Internet – les caractéristiques les plus importantes

Des études montrent que le trouble du jeu vidéo ne touche qu’une petite partie des personnes qui utilisent des jeux numériques ou des jeux vidéo. Néanmoins, tout joueur doit être attentif au temps passé sur les jeux, en particulier si ses activités quotidiennes en pâtissent, ainsi qu’à tout changement physique ou psychologique, sur le plan social et celui de sa santé, qui pourrait être attribué à un comportement de jeu.

En 2013, la faute “Internet Gaming Disorder” a été incluse dans le DSM-5 aux Etats-Unis comme diagnostic de recherche. En janvier 2018, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a annoncé que le “trouble du jeu” serait ajouté au catalogue des troubles mentaux de la CIM-11 en tant que maladie entraînant une dépendance. Le trouble du jeu est défini comme tel :

Le trouble du jeu vidéo est défini dans le 11e projet révisé de la Classification internationale des maladies (CIM-11) comme des comportements liés aux jeux vidéo ou aux jeux numériques. Il se caractérise par une perte de contrôle sur les jeux et une importance croissante du jeu au-dessus d’autres intérêts et activités quotidiennes, et continuez ou augmentez le jeu malgré les effets destructeurs.

L’utilisation continue et récurrente de l’internet pour participer à des jeux (généralement avec d’autres joueurs) provoquent une déficience ou une souffrance cliniquement significative, présentant au moins cinq des caractéristiques suivantes sur une période de 12 mois.

Similitudes entre la dépendance comportementale et la dépendance aux substances

Les accros aux jeux vidéo et à Internet peuvent être dépendants de différentes routines comportementales. Il s’agit notamment de la présence dans les forums de discussion ou les réseaux sociaux, de la recherche de matériel pornographique ou de tout type d’information, des comportements d’achat en ligne et, surtout, de l’utilisation excessive de jeux informatiques (en ligne). Sur le plan clinique, la personne affectée par une dépendance à Internet développe des changements négatifs notables au niveau fonctionnel psychosocial au cours de l’augmentation du comportement. La dépendance à Internet comprend les jeux d’argent en ligne, les visites fréquentes sur les réseaux sociaux, les achats en ligne, les jeux informatiques en ligne et la consommation fréquente de pornographie en ligne.

Il existe de nombreuses différences entre les dépendances comportementales – telles que la dépendance aux jeux vidéo – et les dépendances liées à la consommation de substances. Mais il y a aussi de nombreuses similitudes. Par exemple, l’occupation avec la drogue (tabac, alcool, héroïne ou Internet ou jeux de hasard) devient dominante pour toute la routine quotidienne. Tout est orienté dans ce sens. Par exemple, les jeunes dépendants d’Internet ou des jeux d’argent sont privés d’une grande partie de leur scolarité et de leur formation professionnelle. S’ils abandonnent l’école ou la formation professionnelle, cela a des conséquences sur toute leur vie.

L’excès de jeu sur ordinateur peut provoquer une dépendance à la mémoire

Les causes sont complexes et différentes, mais il y a aussi des similitudes. Les experts supposent qu’il existe un contexte neurophysiologique commun. Toute une série de nouveaux résultats de la recherche sur le cerveau montrent que ces dépendances sont très similaires dans leur schéma de perturbation. Selon Wölfling, les dépendances sont des changements dans le système de récompense qui sont associés à une régulation émotionnelle perturbée. Le conditionnement classique (stimuli associés à la drogue) est suivi du conditionnement opérant (système de récompense dopaminergique améliorant le comportement). La mémoire réagit à son tour à des stimuli indiquant une récompense. La mémoire addictive est créée par le souvenir de l’émotion positive.

Quelle est l’influence d’une consommation intensive de médias sur le développement du cerveau à l’adolescence ? Une étude de Wölfling et al (Thalemann, Wölfling

Est-il justifié de reconnaître la dépendance à Internet comme une maladie mentale ? Du point de vue du Dr Wolfling, c’est le cas. Qui a besoin d’un temps mort numérique ? Wölfling parle d’un jeune de 17 ans qui ne s’assoit que devant l’ordinateur, a abandonné l’école en mars, ne quitte plus la maison (uniquement pour les rendez-vous médicaux les plus importants) et pèse maintenant 150 kg. Si l’on considère la prise de conscience du problème par les jeunes qui affichent un tel comportement, la tendance à la banalisation est fréquente. Wölfling signale également des blessures aux poignets dues à l’utilisation continue de manettes. Pour les personnes concernées, cependant, ces blessures ne semblent être pertinentes (et nécessiter un traitement) que dans la mesure où elles ne pourraient pas jouer autant avec elles “que je le devrais pour devenir vraiment bon” – selon une déclaration.

La perte de contrôle et la dépendance peuvent également être désapprises

Cependant, Wölfling précise également que les symptômes typiques du trouble, tels que la perte de contrôle, le besoin irrésistible de dépendance ou les aspects de régulation des émotions peuvent également être désappris selon un modèle de personnalité biopsychosocial. À ce stade, des méthodes de psychothérapie cognitivo-comportementale sont appliquées, qui sont considérées dans la littérature internationale comme des méthodes prometteuses pour le traitement de la dépendance à Internet.